Уважаемые Михаил Альбертович Мурашко и Татьяна Алексеевна Голикова, расскажу вам о занимательной поездке в районную ЦРБ Курской области в качестве общественника по жалобе пациента на главврача.
Начну с того, что по дороге в район я решил заехать с мониторингом ФАПов во все медпункты по дороге. Как оказалось, из тех трех ФАПов, которые я 3-4 года назад посещал с мониторингом от ОНФ, работал только один. Но и в нем за эти годы ничего не изменилось и вы можете понять это по фото ниже. Два ФАПа не работают из-за нехватки медработников.
И вот приезжаю я в центральную районную больницу (ЦРБ) и думаю - вот только попадется мне под руку главврач - раскатаю её по управленческим компетенциям и уже подойдя к территории и увидев на ней около десятка старых (самое старое 1924 года постройки) и приспособленных зданий, я понял, что вряд ли какой-нибудь руководитель такое вытянет.
В кабинете у главврача, судя по обоям и состоянию полов, ремонта не было лет 20-30, а в актовом зале, думается, что и 30-40. Мы обговорили суть претензий от пациентов и ранее от медиков и перешли к источникам проблем. Я думал тут поумничать, так как знаю, что довольно много главврачей в регионе заботятся только о себе и спросил: а как Вы работаете со спонсорами и "блатными" пациентами. Как оказалось - работают очень плотно и без них больница бы уже была в каменном веке.
Я не считаю, что спонсорская помощь должна быть определяющей и начал копать глубже, чтобы найти прорехи в управлении. Нашел одну, но о ней будет дальше. Но, как оказалось, главврач пытается сделать много и даже в мелочах я увидел на территории клумбы, фонтанчик, скамейки, которые сделали своими руками водители и техперсонал в свободное время и сделали качественно.
А где проблемы? Проблемы в том, что главврачи варятся в собственном соку - их мнение и проблемы никому не интересны. Например, ТФОМС до сих пор не расплатился за оказанные медицинские услуги с курскими медучреждениями за декабрь, в связи чем были задержки зарплат медработникам и накапливаются долги по коммуналке и перед поставщиками. Руководство региона, вместо того, чтобы вникнуть и построить новое здание, убрав расходы на огромное количество старых, продолжает делать капремонты разрушающихся конструкций. Прикрепленное население ЦРБ сократилось на 30-40%, что привело к сокращению эффективности работы больниц, но региональные власти не спешат с корректировкой территориального планирования.
Федеральный уровень тоже подбрасывает проблем пробелами в нормативных актах. Например, программа "Земский доктор" пробуксовывает из-за того, что молодые медики, пришедшие в сельскую местность часто уходят в декрет, а на временную ставку на время декрета и без соцгарантий затащить в село другого доктора невозможно. И это надо решать! Кроме того, с 2021 года ФОМС начал оплачивать медуслуги не по выставленным реестрам, а ровно по тарифу на прикрепленное население - ежемесячно в размере 1/12. Но дело в том, что тариф для больницы уровня ЦРБ - минимален и не покрывает многих расходов и даже не приходится говорить о том, чтобы зарплата медиков приблизилась к Майским Указам. В итоге, сумма оказывается на 30-40% ниже, чем та, которая должна быть по факту оказанных услуг по обращениям населения за медпомощью.
При всех этих проблемах и критическом недофинансировании, заместитель губернатора по медицине затеял бездумную оптимизацию и централизацию лабораторий на миллиарды рублей, которая ещё сильнее снизит доступность и качество медпомощи на селе и вгонит ЦРБ в новые расходы и ещё большие долги. Кстати, против такой оптимизации в Омске ранее выступили главные специалисты Минздрава, но курско-московского чиновника это не останавливает.
А в чем виноваты главврачи на местах? В том, что они продолжают молчать, держась за свое место, пока чиновники уровня замгубернатора своими красивыми отчетами формируют радужные картинки на федеральном уровне, пропихивая свои шкурные вопросы.
Татьяна Алексеевна, Михаил Альбертович, увидеть все это своими глазами, то предлагаю написать мне и приехать в Курск. Я вас прокачу по ЦРБ, ФАПам и городским поликлиникам и покажу реальное состояние здравоохранения региона. Понимаю, как мало у вас времени и много работы, но возможно, вы сможете направить в мой регион личных помощников, которым полностью доверяете. А еще хорошо бы прихватить из Москвы и руководство СК и Генпрокуратуры, тут и для них много интересного найдем!
Друзья, репостнем приглашение министров к нам в регион, чтобы увидели и может быть помогли бы навести порядок?
